手术治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤的临床效果分析

目的探讨手术治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤的临床效果。方法我院从2010年8月至2012年2月共收治胫骨干骨折合并踝关节损伤的50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组的50例患者中,经过及时的手术治疗,优:16例(32%);良:19例(38%);可:10例(20%);差:5例(10%),优良率是70%。结论对于胫骨干骨折合并踝骨节损伤的患者,要进行正确的诊断,及时给与手术治疗,这对于患者的康复起着至关重要的作用。     

右侧肾动静脉及睾丸动静脉变异1例

在解剖一具成年男性标本时发现其有3条右肾静脉和两条右睾丸静脉，并且右睾丸动脉起点和右睾丸静脉静脉汇入处，以及右肾动脉的行程上均有变异。此类多变异共存现象尚未见有文献报道，现报道如下：     

髌骨远端骨折切除髌韧带重建治疗髌骨下1/4的粉碎性骨折

我们采用髌骨骨折远端切除治疗小于髌骨下 1/4的粉碎性骨折 ,效果满意 ,现报告道如下。1.临床资料 :1996～ 2 0 0 1年 ,小于髌骨下 1/4的粉碎性骨折 76例 ,男 36例 ,女 4 0例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 73岁 ;平均 4 5 2岁。闭合性骨折 72例 ,开放性骨折 4例。Ｘ线片示 :骨折未波及关节面者 6 4例 ,波及关节面下 1/4者 12例 ,伤后至就诊时间最短 1ｈ ,最长 6ｄ ,均为新鲜骨折。患者仰卧位。采用连续硬膜外麻醉 ,取膝前横弧形切口 ,长约 10ｃｍ ,逐层切开 ,显露断裂的髌前腱膜及碎裂的髌骨骨折块 ,常规探查关节腔内结构有无损伤 ,清理关节腔内…     

空心加压螺丝钉固定并带缝匠肌蒂的髂骨瓣移植治疗中老年股骨颈骨折

我科用空心加压螺丝钉固定并带缝匠肌蒂的髂骨瓣移植术治疗14例股骨颈骨折患者，该方法固定牢固，术后病人容易管理，是一种较好的治疗方法。     

腘血管损伤治疗6例

随访 1996 - 2 0 0 0年所收治的血管损伤病人 6例 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ;年龄 15～ 37岁 ,平均 2 6岁。均为车祸伤 ,受伤后至手术时间最短 2h ,最长 10h ,平均 6h。其中开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 2例 ;右膝 4例 ,左膝 2例 ;股骨干骨折 1例 ,股骨髁上骨折 2例 ,胫骨平台骨折 1例 ;全部合并血管完全断裂 ,其中动脉 6条 ,静脉 5条 ,缺损最短者2cm ,最长者 12cm ,平均 6cm。2　治疗方法本组血管损伤均做血管吻合。手术方法视血管情况酌情选择。如血管损伤断端整齐 ,并缺损在 3cm以内 ,行端…     

前路病灶清除联合自体髂骨植骨及后路内固定融合治疗腰椎结核

目的评价一期26例前路病灶清除、自体髂骨植骨、后路内固定融合治疗腰椎结核的手术疗效。方法分析2008年5月至2012年5月,采用该术式治疗腰椎结核26例。结果全部26例患者完成植骨融合,无局部复发,与术前相比,术后平均Cobb角为3．0°,通过手术纠正了20．6°。通过VAS评分为2．4分,术后患者的腰痛症状得到改善。手术12个月后,23例患者的神经功能Frankel为E级,z例由术前FrankelC级恢复至D级,1例FrankelA级,复查术后血沉正常。随访9—41个月,26例患者全部治愈,无复发。结论一期前路病灶清除、自体髂骨植骨、后路内固定融合治疗腰椎结核是一种安全、有效的方法,值得推广。     

截肢与瘤段刮除加植骨术治疗股骨下端骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤(giantcell tumor of bone)是介于良、恶性之间，列为低度恶性或潜在恶性的骨肿瘤，我科自1997年2月-2002年5月采用截肢结合瘤段刮除加植骨术对其进行治疗，取得满意效果。     

L形复位器配合椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的:寻找一种手术操作简单、安全、损伤小、效果好且并发症少的治疗胸腰段爆裂性骨折方法。方法:2003年3月至2006年10月共收治胸腰段爆裂性骨折34例,其中男26例,女8例;年龄18～67岁,平均42岁;受伤时间6h～7d。骨折部位:T113例,T129例,L115例,L27例。术前CT检查显示骨折椎体后壁不完整,并有骨块突入椎管压迫硬脊膜,全部病例均有不同程度的神经损伤症状。34例全部采用后正中入路,椎弓根内固定器将骨折椎体撑开后,用自制不同型号"L"形复位器将突入椎管的骨折块,自硬膜外经椎管前方向椎体内嵌压复位,并行后外侧融合。术后根据X线及CT检查,观察伤椎高度、Cobb角、椎管狭窄程度及症状恢复情况。结果:34例平均随访24个月,手术后1年伤椎椎体前后缘平均高度分别为正常的(95.23±1.9)%和(98.37±1.45)%,较术前高度增加;术后Cobb角平均为(4.93±1.41)°,较术前减小;手术1年后CT片示椎体后凸骨块占椎管前后径的比例平均为(6.77±1.57)%,较术前减小,差异有统计学意义(P0.001)。所有神经功能术后平均改进1级以上。结论:采用"L"形复位器治疗胸腰段爆裂性骨折,具有操作简单、复位完美、固定牢靠、疗效优良等优点。